左侧腮腺内Warthin瘤激光表现1例

病患者男，66岁，1此前发现右方耳前一蚕豆形状肿物，无疼痛、麻木等不适，未予任何疗法，现自觉肿胀缓慢增大，约鸽蛋形状，欲来我院就诊。体格检查：右方耳前可顾及一形状约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm肿胀，边界明，活动度尚可，病房拟以“左周身腺肿胀”收住入院。

磁共振检查：双侧周身腺内均方知多个更高回音，中央圆形高回音，右侧最大者约1.3 cm×0.6 cm，右方最大者约1.5 cm×0.9 cm。右方周身腺内侧下极另方知一形状为2.8 cm×1.9 cm的更高回音，形态规范，边界直观，在表面上回音不均质，后方回音减弱，CDFI示圣万桑血供略有多由此可知（上图1）。

上图1 右方周身腺内Warthin糙彩色多普勒磁共振上图像

磁共振提示：①右方周身腺内实性肿胀；②双侧周身腺内多发性结节（支气管？）。忍术中方知右方肿胀位于周身腺浅叶内，紧贴面神经总干，一处可方知大量小支气管包绕，圆形囊实性，最大直径约3.1 cm，包膜基本，将肿胀基本截肢取证，组织学结果：右方周身腺内Warthin糙（淋巴状囊腺糙）。

讨论：

Warthin糙又称淋巴细胞突变囊腺糙，是涎腺的一种良性上皮性，由Warthin首先描述而命名。由上皮和淋巴由此可知组织组成，好偶方知50岁以上男性，针叶树，多为单发，右方常方知。磁共振显示肿胀多位于周身腺后下极，边界直观，回音更高，部分可成液性，后方回音减弱；CDFI示圣万桑血供较多由此可知。

周身腺内Warthin糙磁共振展现有着一定特异性，但与更高度恶性的周身腺或早期周身肝癌存在诸多相似之处，需要鉴别病症。更高度恶性的周身腺或早期周身肝癌人类学上展现为针叶树，病患者无值得注意感觉，磁共振显示其形态规范，边界尚直观，在表面上回音分量，圣万桑血供欠多由此可知。磁共振造影可准确透过在表面上的血供情况，而磁共振引导下缝合活检为定性病症周身腺内透过了充份依据。磁共振检查有着无辐射、可减法的优点，是病症周身腺内的重要工具。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.右方周身腺内Warthin糙磁共振展现1唯[J].临床磁共振快报,2018(04):284-285.