Eur J Cancer：单纯前哨淋巴结缝合有望替代早期宫颈癌的盆腔淋巴结清扫！

以前宫颈癌极其重要的预后因素是呼吸道静止状态。子宫颈呼吸道围住已成为以前宫颈癌症状的标准手术方式则。近些年，前哨呼吸道(SN)识别被认为是评估十二指肠转移的有效新方法，可以提高结核病因的检出率，但就降低患上率而言，省略子宫颈呼吸道围住的坏处尚未曾得到证实。

近日，《东欧癌症杂志》上登载的一项分析“Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2)”，评估了省略子宫颈呼吸道围住和以前宫颈癌预后的不确定性。

这是一项开放式分析，将以前宫颈癌症状(FIGO 2009分期IA2~IIA1)随机分为单纯SN切除三组(SN三组)或SN+子宫颈呼吸道围住三组(SN+PLND三组)。所有症状都接受了根治性手术。主要终点是与呼吸道围住相关的死亡率；次要终点是3年无患上预后。

两三组的结核SN病例

总共招募了206例症状，随机深夜SN三组(105例)和SN+PLND三组(101例)。大多数症状为IB1期病变(87.4%)。SN+PLND三组无假比如说病例。

术后6个翌年内的十二指肠死亡率

SN三组十二指肠死亡率(31.4%)显著极低SN+PLND三组(51.5%；p=0.0046)，SN三组的术后中枢神经系统症状发生率也显著极低SN+PLND三组(7.8% vs 20.6%，p=0.01)。然而，两三组症状发生显著淋巴水肿的%并无显著歧异。

三年无患上存活率

在术后6个翌年，两三组呼吸道死亡率的歧异随着时间的推移而降低。SN三组和SN+PLND三组的3年无患上预后分别为92.0%和94.4%，歧异无统计学本质。

综上，在以前宫颈癌中的，与SN+PLND相比，单纯SN切除（即省略子宫颈呼吸道围住）与以前十二指肠死亡率降低有关，且未曾显著负面影响症状的无患上预后。

零碎出处：

Mathevet Patrice,Lécuru Fabrice,Uzan Catherine et al. Sentinel lymph node biopsy and morbidity outcomes in early cervical cancer: Results of a multicentre randomised trial (SENTICOL-2).[J] .Eur J Cancer, 2021, 148: 307-315.