多囊卵巢综合症有哪些临床知识

2017-07-28 07:26 来源:绵阳妇科医院

  多囊卵巢综合症是1种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄性激素过量为特点性该变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病,有很多女性会出现月经不调、多毛、不孕等症状,给患者带来巨大的伤害。所以对多囊卵巢综合症要有1个全面的认识才可以。那末,具体有哪些临床知识呢?

  定义

  多囊卵巢综合征是1种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特点是无排卵。简写PCOS。PCOS的病因尚不清楚。1般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS产生有关,进1步肯定了遗传因素在PCOS病发中的作用。

  检查

  1.激素测定

  促性腺激素:约75%患者LH升高,LH/FSH血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于初期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3。很多学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特点。

  2.影象学检查

  (1)盆腔B超卵巢增大,每平面最少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要散布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。

  (2)气腹摄片两侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。

  (3)腹腔镜(或手术时)见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表色彩呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。

  (4)经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,使得PCOS的诊断有了突破。目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础。经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊。对未婚肥胖的患者可利用肛门超声来检测。1986年Adams首先报导PCOS患者卵巢的超声特点为两侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡,沿周边排列,伴有中央间质区增大。多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超声相也可以是正常的。

  (5)CT、MRI也可用于卵巢形态的检查。

  通过上面的详细介绍,相信现在大家1定有了更深入的了解。当在生活中检查出有多囊卵巢综合症时,对患者的伤害无疑是非常巨大的,所以女性朋友们1定要引发高度的重视。希望上述的全部内容都可以帮助到每位女性朋友们。

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