内镜下治疗腰椎间盘脱出重组邻近节段黄韧带囊肿1例

经皮脊椎骨内镜系统设计已广泛广泛应用于外科手妖术各种类型腰脊椎骨突出肌腱炎以及脊椎管狭窄肌腱炎等的外科手妖术；脊椎朱脚踝肺部由于发病率较高，经皮脊椎骨内镜系统设计外科手妖术脊椎朱脚踝肺部不曾检索到相互关美联社。近期政府机关骨十科收住腰脊椎骨生存者合并位处节段朱脚踝肺部患者1同上，广泛应用单突起脊椎骨内镜系统设计经椎板间入中华路外科手妖术，取得满意功效。附属美联社如下：病因资料患者，男，74岁；主诉因“腰痛及左腿部麻胀痛4个月余，加重1周”复发。高职安全检查：L3/4棘突旁边压痛阳性，左小腿内外侧感觉稍减退，前肢肌力情况下，左直腿压高试验30°（+），前部膝腱、腓骨反射情况下，病因反射不曾引出。妖术前腰腿疼痛感官各种类型打分7分。辅助安全检查：MRI显示：L4/5脊椎骨向左后上方生存者及L3椎管左后方肿物（由此可知1a）。复发诊疗：（1）脊椎管狭窄肌腱炎；（2）L4/5脊椎骨生存者肌腱炎；（3）L3硬膜外椎管内人口为120人，朱脚踝肺部某种程度大。手妖术模式：单突起经皮椎板间镜下L4/5子叶核反应拔除缺氧+L3椎管肿物拔除缺氧取检+电子设备消融纤维内层热凝手妖术。手妖术方式腰麻满意后，取俯卧位以增大椎板过道，根据妖术前计划在骨性图标下，粗略体表定地处L4/5过道；常规消毒、铺巾，根据体表相互对于取中线左旁边开共约2.5CM处相互对于针相互对于仿射变换确定，确定后取L4/5过道中线左旁边开共约0.5CM处做纵形共约0.7CM皮肤突起，建立社会活动套筒，尖端抵达朱脚踝外缘，仿射变换相互对于，仿射变换社会活动地下通道满意后，相互连内镜子系统，镜头对白合适后，内含社会活动地下通道，电子设备弃置眼界，不见朱脚踝外缘，蓝钳打开朱脚踝，咬骨钳咬除部分朱脚踝，擦钻擦除部分L4椎板，以扩窗，螺旋加速社会活动地下通道进入椎管，去除部分朱脚踝及外侧骨质看出L5脊髓根突起，不见生存者子叶核反应，拔除生存者及脊椎骨块状子叶核反应（留病检），探勘有无残余子叶核反应，电子设备消融纤维内层成形，不见脊髓无卡压，腰脊椎骨生存者肌腱炎手妖术结束。退出社会活动套筒，社会活动套筒按原突起向尾端倾斜建立社会活动地下通道，并仿射变换相互对于，仿射变换社会活动地下通道满意后，相互连内镜子系统，电子设备弃置眼界，不见朱脚踝外缘，蓝钳咬开朱脚踝，咬骨钳逐步打开朱脚踝并不见朱脚踝水平内有胶冻表皮样生物体（由此可知1c）（本次取安全检查和不曾最终），扫除肿物，不见朱脚踝周围无胶冻表皮样生物体（由此可知1d），故肿物基本上拔除，脊髓卡压免除。妖术休，退出社会活动套筒，缝合，无菌辅料包扎，安返病房。妖术后解决问题妖术后予以地塞米松等脱水利尿等对肌腱炎解决问题，妖术后第1d腰腿疼痛感官各种类型打分1分；戴着隆胸必无需下地社交活动，并指导功能锻炼，复查脊椎MRI（由此可知1e、f）。妖术后随访第4个月至今腰腿疼痛感官各种类型打分0分。讨论朱脚踝肺部是一种罕不见的椎管内良性人口为120人的退自体病变。该疟疾好发于非典型，脊椎骨、胸椎及脊椎皆可发生，但一般而言脊椎最为常不见。该病病症常较缓慢，病因上并无比如说肌腱炎状，一般表附属为下腰背痛；当朱脚踝肺部对脊髓根或硬膜囊产生反抗时，才出附属相互应病因表附属（如脊髓根性疼痛）。本病同上合并相互邻节段腰脊椎骨生存者肌腱炎，左方L4/5脊髓根同时出附属相互应肌腱炎状。病因上常无需与滑膜肺部、腱鞘肺部等椎管内肺部相互检验。MRI放大镜上常表附属为边界可信的肿物。滑膜肺部MRI放大镜上可不见地处朱脚踝周围外，且常与肌腱突肌腱融为一体。腱鞘肺部MRI放大镜上可不见地处朱脚踝周围外，且位处肌腱突肌腱但不融为一体。而朱脚踝肺部在MRI放大镜上地处朱脚踝周围，T1增量像有时候表附属为高路径，可出附属基因突变情况；T2增量像有时候表附属为高路径。相互关研究发附属结核反应性脚踝肺部地处朱脚踝周围，但有骨质破坏表附属。MRI是检验诊疗和初步诊疗的关键，确诊无需进一步的病因安全检查。本病同上的放大镜符合典型MRI放大镜表附属。目前，手妖术基本上手妖术肺部缺氧是外科手妖术脊椎骨朱脚踝肺部最有效的方式。脊椎骨朱脚踝肺部一般行开放手妖术拔除缺氧。随着微创系统设计的发展，可以对软性一个组织及骨性一个组织透过解决问题缺氧。Kim等利用内窥镜最终对结核反应性脚踝肺部拔除缺氧。内镜下外科手妖术具有微创、手妖术时长短、恢复短时长等战妖术上。广泛应用此系统设计外科手妖术和进一步确诊此类疟疾，不太可能无需要调整水压，日后连带部分朱脚踝一起带出等其他方式，以取出安全检查和。多节段的脊髓根反抗，从而导致不同的相互应根性肌腱炎状。本病同上既有腰脊椎骨向上一般来讲生存者，又有位处节段朱脚踝肺部，并都对脊髓根致压。对于所谓的腰脊椎骨向上一般来讲生存者可以选择椎间孔入中华路或椎板间入中华路脊椎骨内镜外科手妖术。选择脊椎骨内镜外科手妖术的几种不太可能模式：第一种是双突起椎间孔入中华路，此入中华路无需透过椎间孔手妖术，既增加手妖术时长，又增加X线辐射量，与此同时，作者认为肺部是否已基本上手妖术，椎间孔入中华路很难把握或基本上扫除肺部对肌腱的破坏，故不可采行椎间孔入中华路；第二种是双突起椎板间入中华路，朱脚踝眼界愈来愈可信，可以对朱脚踝全层手妖术，对朱脚踝肺部是否基本上手妖术有愈来愈好的判断，具有初步；第三种是单突起椎板间入中华路，可以对双节段透过解决问题，具有愈来愈微创、愈来愈美观的战妖术上，但对操作方法牙医系统设计要求高。本病同上选择第三种手妖术模式，取得满意功效。总之，脊椎骨内镜作为一种工具，提供一种微创设想，解决病因问题。可供病因牙医借鉴。完整出处：于江涛,陶志强,范少勇.内镜下外科手妖术腰脊椎骨生存者合并位处节段朱脚踝肺部1同上[J].中国矫形外科杂志,2019,27(19):1823-1824.