Eur Radiol：MR纹理分析定位胰腺导管内状黏液性的恶性可能!

随着腹部影像学技术的应用和小型化，包括导管内状分泌物瘤(IPMNs)在内的大肠腺鞘持续性病变的居然发现也越来越多。由于大肠脏鞘持续性病变有一小部分会发展为侵袭持续性，因此在影像学上位图上恰当得出结论大肠脏鞘持续性病变的恶持续性可能至关重要。

近年来，着色数据分析作为一种基本原理全像的微生物多种类型在全像里受到了广泛关注，由于其可以二阶组织异质持续性，因此为的表格征和预后发放重要信息。近日，出版在European Radiology杂志的一项数据分析探讨了MR体现和着色数据分析在得出结论大肠腺内状分泌物持续性（IPMN）恶持续性期望方面的应用价值，为临床发放了一个无创评估IPMN恶持续性可能的影像学手段。

本数据分析共划定248则有经外科手术证实的IPMNs患者(恶持续性[浸润持续性肿瘤/高级别异常增生]106则有，良持续性[低/里度异常增生]142则有)，每位患者均接受磁共振大肠胆管造影(MRCP)检查。根据2017年的国际共识读物的促请，两名审阅者对MR体现进行则有了独立数据分析。同时进行了MRCP的着色数据分析。多变量逻辑转回数据分析被用来未确定恶持续性IPMNs的得出结论系数。使用受试者工作曲线数据分析病患持续安全性。

MR体现里，减慢的壁结节≥5 mm、主大肠管(MPD)≥10 mm或MPD 5 ~ 9 mm、MPD突变是恶持续性IPMNs的显著得出结论系数(p < 0.05)。在着色变量里，有效直径、表格面积、球度、紧密度、熵和灰度共生矩阵熵是显著的得出结论系数(p < 0.05)。在多变量数据分析,减慢的壁结节≥5毫米(优势比(ORs), 审阅者1和2分别为6.697和6.968),MPD≥10毫米或MPD 5到9毫米(ORs分别为4.098和4.215、2.517和3.055)、更大的熵(ORs,1.485和1.515)和较小的紧密度(ORs口,0.981和0.977)是恶持续性IPMNs重要得出结论系数(p < 0.05)。在MR体现里加入着色变量时，两位审阅者对恶持续性IPMNs的病患效能分别从0.80和0.78提高到0.85和0.85 (p < 0.05)。

表格1 良持续性和恶持续性IPMN的MR影像学体现比较。

表格2 良持续性和恶持续性IPMN的着色变量比较。

上图 64岁男持续性，导管内状分泌物持续性(IPMN)伴浸润持续性肿瘤。MRCP的MIP修葺上位图表格明大肠腹部一个直径约3cm的多形持续性鞘肿(箭头)，不能明显的大肠管扩张(小于5mm)。门脉期T1量化MRI表格明鞘肿内未见明确强化的壁结节或较宽加厚(箭头)。MR着色数据分析表格明熵值较高，致密度较低(箭头)。

基于MRCP的着色特征可主要用途得出结论恶持续性IPMNs，在MR特征里加入着色数据分析可提高得出结论恶持续性IPMNs的病患持续安全性。

原始出处：

Sun Kyung Jeon,Jung Hoon Kim,Jeongin Yoo,et al. Assessment of malignant potential in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas using MR findings and texture ysis.DOI:10.1007/s00330-020-07425-0