基础俱全 | 视觉电生理检查全收录！

视觉效果系统的病理电生理检查包括一系列非侵入性无创测定，为病理透过视觉效果系统各不相同 位置和细胞核类型相关特性的合理性指标。本文介绍了视觉效果电生理检查，包括仅景深皮层电图（ERG）、贴图 ERG、多焦 ERG、晕电图和脑皮层出产生的视觉效果诱导阻抗，体会给各位通道。

（一）仅景深ERG

ISCEV标准规范仅景深ERG是皮层对短暂闪光的总体反应，可评量在明适应和暗适应条 件下皮层的总体特性。仅景深 ERG 可大体北区分皮层内层或除此外层的 内分泌以及北区分主要是视杆或视锥细胞核系统的内分泌。例除此外的是，仅景深ERG主要由斑块以除此外的皮层出产 生，而斑块的起着很小。斑块特性的电生理评量只需 要运用于各不相同技术，如贴图ERG或多焦ERG。

（二）贴图ERG

ISCEV 标准规范贴图 ERG 主要来源不明于斑块北区视网 膜的神经细胞核，在北区分斑块病症可称和整个皮层病 变可称层面可作为仅景深ERG的必要。贴图ERG还可 以作为VEP检查更有意义的必要，也就是说斑块或许导 致的VEP极其，并透过皮层神经细胞核受累的可用评量。

定时贴图 ERG 主要有 2 个组成部分不具病患 价值，即亦然极性的P50波和负极性的N95波。这 2 个组成部分仅再现了斑块部皮层神经细胞核的特性，但 P50波有 1个额除此外的除此外层皮层信号成分输入。

对于部分斑块病症可称除此外各种或许谓之 起的低视力传染病，P50波的存在有助于建立有效率的 抑制质量和方格方格对比。相比较标准规范和额除此外大视 野抑制下的贴图 ERG 反应，可能有助于推测斑块 内分泌北周边地区，尽管三维空间解析度低于多焦ERG。

（三）多焦ERG

ISCEV标准规范多焦ERG用作测定视锥 细胞核系统特性，在以斑块为中心的后极机关 40°~ 50°在世界上，测量 61 或 103 个离散的亦然方形皮层 北周边地区。ISCEV标准规范抑制矩阵的亦然方形按比例二氧化碳， 从每个抑制北周边地区谓之借助于可相比较的反应幅度，从而随之而来 亦然方形的大小随离心度增加而增加。得到可靠的 检查结果并不只需要成年人不具良好的固视。由于信号 小，并不只需要运用于近视阳极。

多焦ERG的三维空间解析度优于贴图ERG和仅视 野ERG，可明显推测后极部皮层特性不仅的局灶 中心北区、内层形北区、半景深北区或离散性旁中心北区的特 平，但可靠的就有并不只需要成年人不具良好的固视。若 特性不仅北区推测借助于相当好的径向对称性，则可采用 抑制方式在的每个同心内层中所有亦然方形的平仅波形（内层平仅）帮助说明结果。

（四）晕电图

ISCEV 标准规范晕电图用作评量皮层色素上皮 （retinal pigmentepithelial，RPE）细胞核的特性。在 RPE 细胞核顶部和基底部之间的阻抗差形成包涵晕球 的偶极子，使得近视沦为相对于晕球后部的亦然阻抗。

较长时间晕电图光峰的形成不仅并不只需要较长时间特性的RPE，还并不只需要较长时间特性的视杆光感受器，其晕电图极其程度 与可见光来源不明的 ERG 极其程度息息相关。当 ERG 推测较长时间或仅表现为可见光酪氨酸的轻度可称 常时，反应 RPE-光感受器多肽总体特性的晕电图评量最不具价值。任何或许随之而来可见光重度 特性不仅时，晕电图亦有借助于现极其，此时无法再现 RPE特性的额除此外讯息。

（五）VEP

ISCEV 标准规范 VEP 是一种测定可疑视网膜传染病或皮层后视觉效果通路内分泌的重要合理性方法。 VEP 是视觉效果皮层对视觉效果抑制出产生的电容器在后背就有到的阻抗。

ISCEV 标准规范 VEP 描述了3种抑制诱导方式在，即贴图向上方式在、贴图后下‑关方式在和致密闪光抑制模 式。向上方格方格用作就有贴图向上VEP，一般在 评量视网膜特性上最有价值，但尽快成年人有足够的固视能力和依从性。

合理说明贴图VEP极其通 常并不只需要必要评量以也就是说斑块因素， 而闪光 ERG 可用作也就是说闪光 VEP 极其的皮层因素。视网膜传染病的 或许很多，VEP 可提示或支持可疑 病患。

原文借助于处

亚太地区病理视觉效果电生理学会.视觉效果电生理病患处理过程简介.中华晕科杂志 2020 年7 月第 56 卷第 7 期 Chin J Ophthalmol, July 2020, Vol. 56, No. 7