JACC：心血管磁共振(CMR)T1和T2值对免疫反应检查点抑制剂相关心肌炎患者预后的预测价值

心肌炎是免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的一种不少见的潜在散弹枪的肝硬化。目前，关于缺血性磁共振(CMR)T1和T2标测在ICI心肌炎中都的应用领域数据库更少。

本研究旨在分析报告CMR T1和T2标测在ICI关的心肌炎病变中都的诊断价最大值。

这是一项来自全球性ICI关的心肌炎病变登记的回顾性研究，收集了病变的临床和CMR结果(包括T1和T2 MAP)。T1和T2接收器少于参考最大值2 SD被定义为异常，计算每位病变的z-接球。主要不良缺血性血案(MACE)包括缺血性死亡、心源性肺水肿、心脏骤停和完全性心脏传导阻滞。

CMR影像数据库

在136位有CMR数据库的ICI关的心肌炎病变中都，86位(63%)有T1接收器图，79位(58%)同时有T2接收器图。在有T1接收器图的86位病变（最低66.3±13.1岁)中都，36位(41.9%)的左心室射血分数<55%。在所有病变中都，T1和T2最大值的最低z-接球分别为2.9±1.9(P

T1和T2最大值若有异常病变病状

Siemens 1.5-T 扫瞄(n=67)：与参考最大值相对，连续性T1(1079.0±55.5 ms vs 1000.3±22.1ms；p<0.001)和T2(56.2±4.9 ms vs 49.8±2.2 ms；p<0.001)最大值升高。T1最大值异常率为78%，T2最大值异常率为43%。根据改进型的Lake Louise常规，95%的病变符合非缺血性心肌损伤常规，53%的病变符合心肌水肿常规。

T1和T2最大值计算MACE的灵敏度

连续性T1最大值对早先再次发生MACE的可能会有良好的判别价最大值，曲线下面积为0.91(95%CI：0.84~0.98)。连续性T1最大值(z-接球每增加1个基本单位，危险比：1.44；95%CI：1.12-1.84；p=0.004)，但T2最大值与MACE可能会都是。

总之，T1标测和改进型的Lake Louise常规的应用领域对ICI关的心肌炎有举足轻重的诊断价最大值，此外，T1标测还对ICI关的心肌炎病变的病状有一定的计算价最大值。

值得注意出处：

Thendiranathan Paaladinesh,Zhang Lili,Zafar Amna et al. Myocardial T1 and T2 Mapping by Magnetic Resonance in Patients With Immune Checkpoint Inhibitor-Associated Myocarditis. J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 1503-1516.