左侧卵巢无性细胞瘤超声表现1由此可知

患者女，20岁，未婚。发现腹部膨隆3周来本院看病，患者体型瘦，下腹眼部部略膨隆，触之略硬质。既往月经周期及量经常性，偶有痛经，不等便经常性。MRI所见：粘液后位，宫体不等近55mm×39mm×45mm，值得注意外露，轮廓模糊，肌壁回波尚均匀，粘液粘液隐近可见，厚近3mm，略后移。 于眼部内距消化道9mm一处，可见巨大突起略强回波四区，范围近184mm×105mm×178mm，上界达胳孔一处，下至耻骨联合，左边缘平髂前上棘，右缘座落在髂前上棘内侧1~2指一处，疆界尚清，椭弧形“分钩状”，内回波尚均匀，后方回波略提升（三幅1）。 CDFI：其临近及内见短线状、柱状小腿频率，引出低速、低阻动脉取样小腿频率。该回波与临近组织界限欠清，粘液值得注意外露，粘液与包块间隐近见粘液腹膜分隔（三幅2~4）。腹腔国际上探查仅于右方髂窝肠间隙探及深近14mm突起游离液性无回波四区，内透声欠佳。 双侧直肠辨识不清MRI提示：眼部内巨大%位（实性有可能），顾虑：来源不明于左边参考资料？表示同意进一步检查：眼部少量积液，粘液未见值得注意异常，双侧直肠辨识不清。CT提升检查：眼部入口一处至食道上方见巨大软组织运动速度肿胀影，提升扫描值得注意不均匀强化，较大层面不等近136mm×107mm。病灶与粘液前端相接。邻近地区组织受推压从上到下；眼部内见少量积液。CT临床意见：眼部内巨大%位，顾虑来源不明于左边参考资料四区的有可能性大。 手术所见：眼部可见一巨大肿物，不等近183mm×98mm×173mm，共通点突起，颗粒凹凸，疏松硬质，颗粒可见粗大的血管，并粘连于粘液后方，来源不明于左边直肠；左边直肠爬行于其上，失去经常性共通点，粘液不等及外观经常性，右方直肠、直肠外观经常性。腹腔内见少量深绿色腹水，近50ml。组织学临床：左边参考资料四区恶性，无性细胞病变。 讨论 无性细胞病变%直肠恶性的5%，是揭示零碎胚胎的恶性。中度恶性，单侧居多，右方多于左边。为弧形或椭弧形，中等大，实性，触之如做成样，颗粒光滑或椭弧形分钩状。组织学共通点及组织来源不明与腹腔精原细胞病变很相似，因此有同一名称，即胚胎病变。多发生在10~30岁的青少年和身为男士，半数21岁。生长较更快，病程较短。多数患者的月经及生育基本功能经常性，结合以上几个特点从来不如遇年青人女性，眼部较大实性肿胀，疆界尚清，内回波尚均匀，且月经经常性时首先应该顾虑到直肠无性细胞病变的有可能性。 零碎出一处：赵卫华,王吁,赵梦楚.左边直肠无性细胞病变MRI表现1例[J].中国MRIJournal,2018(03):256-257.