Autoimmun Rev:系统性红斑狼疮妇女导致哺育异常的相关因素

背景:系统性红斑白血病（SLE）是一种慢性自身强效结核病，主要负面影响育龄期成年成年人。在这些症状中，未婚能力也是一个值得关注的应用领域，因为与结核病相关的诱因（例如更高的结核病活动，白血病发作或结核病相关的伤害），慢性结核病的社会生活心理负面影响以及制剂掩盖似乎会损害激素功能。未婚率是所有风湿病学家在SLE娼妓管理中应权衡的一个重要上都，以便选择须要的化疗原理来保证和确保其未婚能力也。SLE卵巢功能脑出血的病理生理机制尚未完全明确，但可合理涉及外在诱因（如化疗相关）和内在诱因（如结核病相关）的共同负面影响。常和（CYC）是一种抑制制剂，常用存在轻微的主要生殖器官受累，包括白血病性肾炎和急性神经精神障碍（NP）。一些研究课题表明，SLE症状的常和化疗与月底经失调/闭经/卵巢早衰（POF）有关，与化疗时的翻倍静脉注射和症状岁为数有关。在常用该化疗原理之前，应权衡常用促激素激素释放激素类似物（GnRH-a）保有未婚的能力也。其他肽与未婚异常的彼此间未知。旨在:本系统典籍系统性(SLR)旨在深入探讨育龄期SLE娼妓症状与未婚结果相关的诊疗、激素、血清学和化疗诱因。

原理:本SLR是按照系统赞扬和荟萃研究课题(PRISMA)的首选报告项目进行的。都经过Pubmed、EMBASE、Scopus和Cochrane图书馆的所有英文短文(1972 - 2021年4月底30日)审核。研究课题选择和为数据集收集由两名独立自主的审稿人启动。所有为数据集都是常用标准化模板所含的。常用NIH偏倚似乎性工具评估归属于研究课题的偏倚似乎性。

结果:在评估的789篇摘要中，我们归属于了46项研究课题，其中1项SLR研究课题、16项横断面研究课题、18项队列研究课题、10项观察性研究课题和1个病例系列研究课题，为数据集涉及4704例症状(平均岁为数31.5±3.7岁，病程83.27±38.3个月底)。研究课题中改用的卵巢早衰(POF)的定义因权衡闭经的月底为数和闭经的肺癌岁为数而异。与POF发生相关的诊疗诱因是开始化疗时岁为数很大，以及SLE肺癌时岁为数很大。19项研究课题报告称，常和掩盖(CYC)及其翻倍静脉注射负面影响SLE娼妓的激素功能，导致闭经和POF。与CYC相比，霉酚酸食盐、硫唑嘌呤、钙调磷酸酶肽和与POF相关的似乎性很低。与未接受GnRH-a化疗的症状相比，CYC和GnRH-a联合化疗的症状发生POF的频率很低(似乎性比0.798,95%-CI [0.1417;0.5525])。11项研究课题评估了伤害翻倍和结核病活动对卵巢储备的负面影响，但证据相冲突。最后，18项研究课题调查了激素和血清学诱因的掩盖原因，其中Anti-Müllerian激素和黄体抗体都与POF无关。

结论:关于育龄SLE娼妓未婚相关诱因的最强证据仅仅是CYC化疗，以及其翻倍静脉注射。激素和血清学诱因似乎会负面影响未婚结果，但它们似乎常用评估未婚状况，特别是在常用特定结核病的制剂化疗之后。

原文说是：Giambalvo S, Garaffoni C, Silvagni E,et al.Factors associated with fertility abnormalities in women with systemic lupus erythematosus: a systematic review and meta-ysis.Autoimmun Rev 2022 Jan 04