足月产妇检测 D-丝氨酸：异常值意义存疑 或不必常规检查

产后是一个复杂的表征过程。在产后过程中所：当人体内与纤溶的抵消被创下时，就会随之而来病理性产后结局。参与人体内与纤溶的因子较多，其中所 D-过氧化物（D-dimer，D-D）是反应人体内与纤溶亢进的重要分子指标，许多临床实验者表明，产后女性的 D-D 高水平相对来说高于非产后女性，并且随着孕周的增高，D-D 分子量略高于的趋势。

如果产后群体（之外是足月婴儿）仍选用非产后群体的 D-D 参考资料范围，势必冲击一些病理性产后的病因。因此，建立适合婴儿的 D-D 参考资料范围势在必行。

D-D 的在妇产科学中所的领域

D-D 高水平测出会用于回避产后深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）, 增大严重冲击的产后肾衰竭。在多数病房 D-D 测出已经像人体内酶原间隔时间（PT）和活化部分人体内酶间隔时间（APTT）一样基本上，对于血浆 D-D 分子量严重冲击增高的产后，有时候选用低分子量肝素皮射的方法忽视。

鉴于 D-D 个数在产后期不存在相当大的可变性，许多研究者部门都将目光聚焦于排卵 D-D 测出的病因意义进去。

足月婴儿是否有确实进行基本上检查和 D-D？

最近发表在 Clinical Biochemistry 杂志上的一篇文章，主要系统性 D-D 个数在完全相同的产后之间的差异性，该文章由中所国医科大学附属热河病房妇产科的 Wang Yu 等人收尾。

该研究者对 2010 年 3 月末至 6 月末的 339 名足月婴儿（孕周在 37-42 周）进行系统性，分别为长间隔时间产后（n = 154）、羊膜早破（n = 33）、羊水过少（n = 17）、同一时间置胎盘（n = 6）、致命畸形（n = 9）、胎死宫内（n = 5）、产后期糖尿病（n = 31）、产后期哮喘（n = 21）、子宫肌瘤（n = 31）、卵巢囊肿（n = 7）、血小板增大症（n = 3）、另外尚有 33 名产后未归类。

可用 CA-7000 人体内系统性仪进行测出 D-D 分子量，并日志产后年龄、孕周、BMI、血细胞可用、人体内机制测出结果、肝机制测出结果，并以长间隔时间人 252 µɡ/L 作为上限。

结果显示：228 名产后（586µɡ/L）。很显然，在 339 名产后构成的群体中所，第 95 百分位的 cut-off 个数为 586µɡ/L。虽然 D-D 个数显著增高，但是临床指标均长间隔时间，并未经常出现产科肾衰竭。

在研究者都可中所：没有婴儿被病因为 VTE，而且仅一个婴儿在婴儿此后经常出现 DIC，但是这名婴儿婴儿同一时间 D-D 个数长间隔时间。由于产后此后 DD 个数增高较为常见，对于 D-D 个数增高的婴儿已不再进行基本上多普勒超声检查和。

临床小结

足月婴儿测出 D-过氧化物，总有一些极端的反常个数，但是其原因仍不说明。产后此后 D-D 测出的病因经济性存留疑问，从该单中所心研究者结果来看，D-过氧化物测出结果反常，非常意味着产后的人体内系统反常；同时，即使 D 过氧化物长间隔时间，也不能回避 DIC 的后果。

因此，该研究者结果提示，足月婴儿不必一定要基本上测出 D-过氧化物分子量。

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编辑： 张开平